痛风确诊主要依据临床症状、体格检查、实验室检查、影像学特征、关节液分析，具体为：
一、临床症状：其主要特征为关节炎表现，如足第一跖趾、踝、膝等处单关节突然出现红、肿、热、痛，在夜间或清晨起病，疼痛极为剧烈，若伴有尿路结石或肾绞痛发作，以及高尿酸血症（男性及绝经后的女性血尿酸值大于420μmol/L，绝经前女性大于358μmol/L），则应考虑痛风的可能。
二、体格检查：痛风石是其特征性表现，在透明皮肤下有皮下结节，内有浆液或粉笔灰样物质，常伴有表面血管覆盖，且位于典型部位，如关节、耳廓、鹰嘴黏液囊等。
三、实验室检查：抽取患者血液样本检测血尿酸水平，一般血尿酸水平需在特定范围内，高于此范围可能提示痛风存在。
四、影像学特征：存在（曾经）有症状关节滑囊尿酸盐沉积的影像学表现，比如关节超声有“双轨征”或双能CT有尿酸盐沉积，同时存在痛风关节损害的影像学证据，如X线显示手和（或）足至少有1处骨侵蚀。
五、关节液分析：若患者关节肿胀，医生可能抽取关节液进行分析，若痛风诱发的关节炎在关节液中常可观察到尿酸结晶，则有助于明确诊断。
总之，痛风患者应及时前往医院，在专业医生指导下完善相关检查以明确诊断并进行针对性治疗，以免延误病情。