面瘫通常是指面神经受损导致面部肌肉运动功能障碍，其引起的原因主要有以下几类：
感染性因素
病毒感染： 最常见的是带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒感染。比如，约有30%的面瘫是由带状疱疹病毒引起的，当人体免疫力下降时，潜伏在体内的病毒被激活，侵犯面神经，导致面神经炎症水肿，从而引发面瘫。另外，单纯疱疹病毒感染也可能累及面神经，引发类似的病理改变。细菌感染： 像莱姆病螺旋体感染也可能导致面瘫。莱姆病是一种由蜱虫叮咬传播的疾病，螺旋体感染面神经后，会引起面神经的炎症反应，进而出现面瘫症状，但相对病毒感染来说，细菌感染导致面瘫的比例较低。
特发性面神经炎
特发性面神经炎又称贝尔面瘫，是面瘫最常见的原因之一，约占所有面瘫的60% - 70%。目前认为可能是由于面神经管内的面神经受冷风吹袭、病毒感染后水肿，导致面神经受压而出现缺血、缺氧，进而引起面神经麻痹。这种情况多见于受凉、疲劳后发病。
中枢性因素
脑血管病变： 脑梗死和脑出血等脑血管疾病可引起中枢性面瘫。例如，当脑部的血管发生堵塞或破裂，影响到支配面部肌肉运动的中枢神经通路时，就可能出现面瘫症状。一般来说，大脑中动脉病变引起的中枢性面瘫较为常见，患者除了面瘫外，往往还伴有肢体活动障碍、言语不清等其他神经系统症状。颅内肿瘤： 颅内的一些肿瘤，如听神经瘤、脑膜瘤等，当肿瘤逐渐增大时，可能会压迫面神经，导致面神经功能受损，出现面瘫。这类情况相对较少见，但肿瘤引起的面瘫通常会随着肿瘤的进一步发展，症状逐渐加重，同时可能伴有听力下降、头痛等其他症状。