一、包皮龟头炎
多因局部卫生状况不佳(如不经常清洗阴茎、包皮内污垢积聚)、包皮过长或包茎等因素引发。炎症刺激下龟头出现红肿,还常伴有疼痛、瘙痒,部分患者可能有分泌物增多等表现,不同类型的包皮龟头炎(如细菌性、真菌性等)表现略有差异,细菌性包皮龟头炎分泌物多呈脓性,真菌性的可能有白色乳酪样分泌物。年龄方面,成年男性因包皮过长等情况易患,儿童若存在先天性包皮异常也可能发病;生活方式上,不注意个人卫生者风险高;病史方面,有包皮过长或包茎病史者更易复发。
二、尿道炎蔓延感染
尿道炎如淋病奈瑟菌引起的淋病、沙眼衣原体或解脲脲原体等导致的非淋菌性尿道炎,病原体可蔓延至龟头,引发龟头红肿疼痛,同时尿道炎本身有尿道分泌物增多、尿痛等表现。不同病原体感染的尿道炎有不同特点,淋病的尿道分泌物多为脓性且量较多,非淋菌性尿道炎分泌物相对较少多为稀薄状;年龄上,性活跃的青壮年期人群易患;生活方式中,不安全性行为是重要诱因;病史方面,有不洁性接触史者需高度警惕。
三、性传播疾病
(一)梅毒
一期梅毒可能出现硬下疳,初期为小红斑,迅速发展为无痛性炎性丘疹,之后丘疹坏死形成溃疡,若发生在龟头则可表现为龟头红肿疼痛,伴有溃疡等表现;二期梅毒也可能有皮肤黏膜损害累及龟头。梅毒的发生与不洁性接触密切相关,各年龄段性活跃人群均可发病。
(二)尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,病变初期龟头可能出现淡红色小丘疹,逐渐增大增多,表面凹凸不平,也可能伴有红肿疼痛等炎症表现,多通过性接触传播,性活跃人群易患。
四、外伤因素
如性生活中过度摩擦、外力碰撞等导致龟头局部组织损伤,引起红肿疼痛,一般有明确的外伤史,不同年龄人群均可能发生,生活方式中不恰当的性行为或意外碰撞等是常见诱因。