刚出生4天的新生儿吐血，可能是以下原因引起：
1.分娩过程中咽下母亲产道的血液：如果新生儿在分娩过程中咽下了母亲产道的血液，可能会在出生后几天内出现吐血的情况。这种情况通常不需要特殊治疗，会自行消退。
2.新生儿自然出血症：这是一种由于新生儿体内维生素K缺乏导致的出血性疾病。通常在出生后1-7天内出现，除了吐血外，还可能伴有皮肤瘀斑、鼻出血等症状。治疗方法主要是补充维生素K。
3.新生儿应激性溃疡：如果新生儿在出生过程中或出生后受到了强烈的刺激，如缺氧、酸中毒等，可能会导致胃黏膜受损，引起应激性溃疡，从而出现吐血的症状。
4.其他原因：如新生儿先天性胃壁肌层发育不良、新生儿出血症、血小板减少性紫癜等，也可能导致新生儿吐血。
需要注意的是，新生儿吐血是一种比较严重的情况，家长应立即带新生儿就医，进行详细的检查和诊断，以便及时治疗。同时，在就医前，家长应尽量保持新生儿安静，避免过度哭闹，以免加重吐血症状。