降颅内压最有效的口服药物主要有甘露醇、呋塞米等，但口服降颅内压药物相对静脉用药起效可能稍慢。一般来说，口服的降颅内压药物常见的有以下几类：
渗透性利尿剂类
甘油果糖：它是通过提高血浆渗透压，使脑组织内的水分向血浆转移，从而减轻脑水肿，降低颅内压。成人常用剂量一般根据病情调整，其作用相对温和且持续时间较长。不过，对于严重肾功能不全、对甘油过敏的患者要禁用。山梨醇：也是渗透性利尿剂，作用机制与甘油果糖类似，通过提高血浆渗透压来发挥降颅内压作用。但山梨醇在体内部分可转化为果糖，糖尿病患者使用时需谨慎，因为可能会影响血糖水平。
袢利尿剂类
呋塞米：属于袢利尿剂，它能抑制肾小管对钠、氯的重吸收，增加尿量，同时也能减少脑脊液的生成，从而达到降低颅内压的效果。不过，长期使用呋塞米可能会导致电解质紊乱，如低血钾等，所以使用过程中需要监测血钾水平。老年人使用时要注意剂量调整，因为老年人对药物的排泄功能可能下降。
碳酸酐酶抑制剂类
乙酰唑胺：可以抑制碳酸酐酶的活性，减少脑脊液的生成，进而降低颅内压。它适用于一些慢性的颅内压增高情况。但使用乙酰唑胺可能会引起四肢麻木、感觉异常等不良反应，而且对于肝肾功能不全的患者要慎用，孕妇也不建议使用，以免对胎儿造成不良影响。