红胎记和血管瘤主要区别在于疾病范畴不同，红胎记包含血管瘤，血管瘤只是红胎记的一种类型。红胎记是一类出生时皮肤上就有的红色斑块的疾病。具体如下：
一、红胎记可能是鲜红斑痣，这是由血管畸形导致的，多在面部、颈部出现，一般不隆起，较为平坦，按压后会褪色；
二、红胎记也可能是血管瘤，它由血管扩张及周围细胞增殖引起，表现为隆起的红斑，在婴儿期生长较快，但到一、两岁会自然消退。
由于鲜红斑痣和血管瘤都表现为出生即有的红色皮损，所以常被混为一谈。但实际上二者的发生发展过程、生长速度以及治疗方法都不一样，属于两种不同的疾病。因此，当婴儿出现红胎记时，应及时在医生指导下判断疾病类型，并开展相应治疗。
总之，要明确红胎记和血管瘤的区别，对于出现红胎记的情况要准确判断并合理治疗。