腋下感觉有个疙瘩，可能是由以下原因引起：
1.淋巴结肿大：腋下淋巴结肿大可能是由于感染、炎症、自身免疫性疾病或恶性肿瘤等引起。常见的感染原因包括病毒、细菌或真菌感染。炎症性疾病如乳腺炎、肺炎等也可能导致淋巴结肿大。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等也可能影响淋巴结。此外，恶性肿瘤如淋巴瘤、乳腺癌等也可能转移至腋下淋巴结，导致肿大。如果疙瘩伴有疼痛、红肿、发热等症状，可能是感染或炎症引起。如果疙瘩持续存在或逐渐增大，或伴有其他症状，如消瘦、乏力、盗汗等，应及时就医，进行进一步的检查和诊断。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，通常不会恶变，但可能会感染。囊肿呈圆形，单发或多发，质地硬，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，中心部位有针头大脐孔凹样开口，呈蓝黑色，挤压可出豆腐渣或面泥样内容物，内容物为皮脂和角化物，易继发感染伴奇臭。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。如果皮脂腺囊肿感染，会出现红肿、疼痛等症状。较小的囊肿可以观察，无需治疗。如果囊肿较大，或经常感染，或有恶变倾向，应手术切除。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。它们通常生长缓慢，无痛感，质地柔软，可以移动。脂肪瘤可以发生在身体的任何部位，但多见于肩、背、颈、乳房和腹部等部位。腋下脂肪瘤可能是单发或多发的。如果脂肪瘤较小，且不影响外观或功能，通常无需治疗。如果脂肪瘤较大，或引起疼痛、压迫症状或影响美观，可手术切除。
4.副乳：副乳是指在正常乳房之外出现的多余乳房组织。它们可以出现在腋下、腹部、腹股沟等部位。副乳可能与正常乳房一样发育，也可能不发育。副乳可能有乳头和乳晕，也可能没有。副乳的大小和形状因人而异。如果副乳没有症状，且不影响外观，通常无需治疗。如果副乳有疼痛、肿胀、乳头溢液等症状，或影响外观，可手术切除。
5.其他原因：腋下疙瘩还可能是其他原因引起的，如纤维瘤、神经纤维瘤、血管瘤等。这些都是良性肿瘤，但也可能需要手术治疗。
总之，腋下感觉有个疙瘩可能是一种正常的生理现象，也可能是一种疾病的表现。如果疙瘩持续存在、逐渐增大、伴有疼痛、红肿、发热、消瘦、乏力等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。