癫痫性精神障碍一般较难治愈，但也存在可治愈的情况，主要有两种。一、病因可去除或治愈的急性癫痫发作，如因急性脑膜炎、急性中毒性脑病、急性脑外伤等疾病引发癫痫伴发精神症状，由于病因能迅速被治愈，所以癫痫性精神障碍也会较快被治愈。二、癫痫和伴发的精神症状呈同向发展，即癫痫严重时精神病也加重，癫痫减轻时精神病亦减轻，这种情况下也能治愈，但多数情况下癫痫和精神症状呈反向发展，所以大部分癫痫合并精神疾病的患者难以达到治愈程度。
具体阐述如下：
一、
1.当存在病因可去除或治愈的急性癫痫发作时：
(1)像急性脑膜炎，这是一种严重的脑部感染性疾病，可导致癫痫发作和伴发精神症状。一旦针对脑膜炎进行有效的抗感染治疗，病因去除，相关的癫痫性精神障碍也会随之改善并可能治愈。
(2)急性中毒性脑病，比如某些药物中毒或化学物质中毒等，引起癫痫及伴发精神异常，及时清除体内毒素、进行解毒治疗等，能使病情好转，癫痫性精神障碍也能得到解决。
(3)急性脑外伤，当脑部遭受外力损伤后可能引发癫痫伴发精神问题，而随着脑外伤的治疗和恢复，癫痫性精神障碍也有较大机会治愈。
二、
1.癫痫和伴发的精神症状呈同向发展的情况：
(1)在这种状态下，两者之间存在紧密的关联和同步变化。当癫痫发作变得严重时，精神症状也会相应地变得更为突出和严重。
(2)反之，当癫痫发作减轻时，精神症状也会跟着减轻。如果能准确把握这种同向变化的规律，针对癫痫进行有效的治疗和管理，有可能实现癫痫性精神障碍的治愈。
总结来说，虽然癫痫性精神障碍总体上治愈难度较大，但在特定的病因可去除或特殊的病情关联情况下，存在治愈的可能性。这需要对患者的具体病情进行细致的分析和准确的判断，以便采取合适的治疗策略。