灰指甲即甲癣，其根治情况存在差异。
一、可根治的甲癣情况：
1.病程短、受累指甲少且损坏程度轻微。如果甲癣刚开始发作，只有少数几个指甲受到影响，并且指甲的受损状态不是特别严重，那么根治的可能性相对较大。
2.治疗规范，严格按疗程使用抗真菌药物。像阿莫罗芬搽剂、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物，若能坚持按照规定的疗程来使用，对于根治甲癣很关键。
3.生活方式良好，个人清洁用品不与他人混用，指甲剪也不混用。良好的生活习惯能减少交叉感染和再次感染的几率，有利于甲癣的根治。
二、难以根治的甲癣情况：
1.病程久，多个指甲同时受累且破坏严重甚至完全萎缩、脱落。当甲癣持续很长时间，很多指甲都有问题，而且指甲已经被严重破坏，甚至完全不能正常生长了，这种情况下就较难根治。
2.治疗不规范，使用抗真菌药物时中断或随意停药导致耐药。如果在使用抗真菌药物的过程中，不能持续用药，随意中断或者自行停药，可能会使病菌产生耐药性，从而难以根治甲癣。
3.个人卫生习惯差，经常与他人混用洗护用品、指甲剪和鞋袜等，导致反复交叉感染。不良的卫生习惯会使得感染容易反复发生，增加根治的难度。
总之，患上甲癣后应尽早且系统规范地使用抗真菌药物进行治疗。单个指甲受累可外用阿莫罗芬搽剂、硝酸舍他康唑乳膏等药物；多个指甲受累可口服伊曲康唑胶囊、伏立康唑片等药物，同时要保持良好的个人卫生习惯，这样有助于提高治疗效果和改善预后。