手臂上出现小白斑的原因众多，常见的包括花斑癣、外伤导致的色素脱失、白癜风等。
一、花斑癣：主要是由马拉色菌等真菌感染引起表皮损害。具体表现为可能会形成皮肤斑点及白斑，有些还会伴有鳞屑、瘙痒等症状，从而可能引发手臂上出现小白斑。其发生原因多与不注意个人卫生、多汗、长期使用糖皮质激素、身体免疫力低下等有关。
二、外伤造成的色素脱失：通常是局部皮肤受到外伤刺激后，在伤口结痂脱落之后出现的色素脱失情况，进而表现为手臂上有小白斑。比如手臂受到擦伤、割伤等损伤后就可能出现这种现象。
三、白癜风：这是一种后天因素导致的色素脱失性疾病，会引起皮肤出现白色斑点或斑块，也会致使手背上出现小白斑。其发病机制可能与遗传、自身免疫、氧化应激、神经精神因素等相关。
手臂上出现小白斑，还可能存在其他原因，需要尽快前往医院检查，严格遵循医嘱进行规范治疗。
总之，当发现手臂上有小白斑时，不要盲目自行判断，应及时就医明确原因，并采取相应的治疗措施。