甲状腺瘤的形成目前尚未完全明确，但一般认为与多种因素相关。目前研究发现，遗传因素可能是一个方面，有家族甲状腺瘤病史的人群，其患病风险可能会比普通人群高一些。
一、遗传因素相关
家族遗传倾向： 某些甲状腺瘤具有一定的家族聚集性，如果家族中有亲属患有甲状腺瘤，那么其他家族成员患甲状腺瘤的可能性相对会增加。比如有研究发现，在一些有甲状腺瘤家族史的家庭中，后代发生甲状腺瘤的几率比无家族史的人群高约[X]%（具体数值因不同研究有所差异）。
二、内分泌因素影响
激素水平异常： 甲状腺激素的分泌失衡可能与甲状腺瘤的形成有关。甲状腺是调节人体代谢的重要内分泌器官，当体内甲状腺激素合成、分泌出现紊乱时，可能会刺激甲状腺细胞异常增生，进而增加甲状腺瘤的发生风险。例如，长期处于高压力状态下，可能会影响下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴的功能，导致激素分泌失调。促甲状腺激素刺激： 促甲状腺激素（TSH）对甲状腺细胞有刺激增生的作用。如果机体长期受到TSH的过度刺激，甲状腺细胞不断受到刺激而增殖，就可能引发甲状腺瘤。比如一些因各种原因导致TSH水平长期升高的情况，像原发性甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，反馈性引起TSH分泌增多，就可能增加甲状腺瘤的发生几率。
三、环境因素作用
辐射暴露： 头部或颈部受到辐射照射是甲状腺瘤的一个重要环境危险因素。例如，儿童时期颈部接受过放射性治疗，或者因其他疾病颈部进行过放射性检查等，会使甲状腺细胞受到辐射损伤，从而增加甲状腺瘤的发病风险。有数据显示，儿童期颈部接受过放射源照射的人群，甲状腺瘤的发病率比未接受过照射的人群高[X]倍左右（具体倍数因研究而异）。饮食因素： 长期摄入含碘异常的食物也可能与甲状腺瘤形成有关。如果长期摄入碘不足，会导致甲状腺激素合成减少，反馈引起TSH分泌增多，刺激甲状腺增生；而长期摄入碘过量，同样可能干扰甲状腺的正常代谢，引发甲状腺细胞的异常变化，增加甲状腺瘤发生的可能性。比如一些地区由于水土中碘含量异常，居民长期摄入碘过多或过少，甲状腺瘤的发生率相对会有所不同。