目前常用的降压药主要有以下5类,具体如下:
1.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):代表药物有卡托普利、依那普利等。这类药物具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用,适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。但可能会引起干咳等不良反应。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):代表药物有缬沙坦、氯沙坦等。这类药物的作用机制与ACEI相似,但不良反应较少,尤其适用于不能耐受ACEI引起干咳的患者。
3.钙通道阻滞剂(CCB):代表药物有硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米等。这类药物适用于合并动脉粥样硬化、周围血管病或雷诺综合征的高血压患者,以及伴有稳定性心绞痛、颈动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化的高血压患者。其不良反应主要有头痛、面部潮红、下肢水肿等。
4.利尿剂:代表药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。这类药物适用于单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压等。长期使用可能会影响血糖、血脂、血尿酸代谢。
5.β受体阻滞剂:代表药物有美托洛尔、比索洛尔等。这类药物适用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。但急性心力衰竭、支气管哮喘禁用。
需要注意的是,降压药的选择应根据患者的具体情况,如年龄、性别、血压水平、有无其他疾病等,以及药物的特点和不良反应等因素综合考虑。此外,降压药需要长期服用,患者应遵医嘱按时服药,不要自行增减药量或停药。同时,还应注意饮食、运动等生活方式的调整,以更好地控制血压。
如果患者有高血压,建议及时就医,在医生的指导下选择合适的降压药,并注意药物的不良反应和禁忌症。如果对降压药有任何疑问,应咨询医生或药师。