灰指甲医学上称为甲癣，主要症状表现为指甲外观改变。一般来说，约50%的甲癣患者同时患有手足癣。
指甲颜色改变
甲床变色： 灰指甲初期可能出现指甲颜色改变，常见的是指甲颜色变灰、变黄，比如原本透明的指甲逐渐变得灰暗，像染上了一层灰色调，或者呈现出黄色，这是因为真菌侵袭指甲后，导致指甲内部的色素代谢等发生变化。全甲变色： 随着病情发展，严重时整个指甲都会变色，从前端到根部可能都变成灰白色、黄褐色等，颜色不均匀且较为明显。
指甲形态变化
指甲增厚： 患病的指甲会出现增厚的情况，正常指甲比较轻薄，而灰指甲患者的指甲会明显增厚，用手触摸能感觉到指甲比健康指甲厚实很多，这是由于真菌在指甲下大量繁殖，使得指甲角质层增生导致的。指甲变形： 指甲的形状也会改变，可能变得凹凸不平，表面不再光滑平整，出现凹陷或者凸起的情况；还可能出现指甲变脆、易碎的现象，正常指甲有一定的韧性，而灰指甲患者的指甲轻轻一刮就容易破损、断裂。
指甲与甲周组织关系变化
甲分离： 指甲会与甲床逐渐分离，原本指甲紧密贴合甲床，患病后指甲的游离缘开始与甲床分开，从指甲的边缘处可以看到明显的缝隙，而且分离的部分可能会逐渐扩大，影响指甲的正常外观和功能。甲周组织异常： 指甲周围的皮肤也可能受到影响，出现红肿、瘙痒等症状，比如指甲周围的皮肤会发红、肿胀，并且伴有瘙痒感，这是因为真菌感染扩散到了甲周组织，引起炎症反应。