帕金森综合症主要有运动症状和非运动症状。首段:帕金森综合症常见的运动症状包括静止性震颤,多从一侧手部开始,表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,约10% - 20%的患者以震颤为首发症状;运动迟缓也是常见表现,患者随意运动减少,动作缓慢、笨拙,如穿衣、系鞋带等动作比正常人缓慢许多。
运动症状表现
静止性震颤: 多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,睡眠时消失。一般频率为4 - 6Hz,随着病情进展,震颤可波及下肢、下颌、唇、舌和头部等。运动迟缓: 患者运动启动困难,自发、自动运动减少,运动幅度减小。例如,患者行走时上肢摆动幅度减小或消失,步伐变慢、变窄,出现“慌张步态”,走路时起步困难,一旦起步,身体前倾,步伐小而越走越快,难以迅速止步。
非运动症状表现
感觉障碍: 早期常出现患肢麻木、疼痛等感觉异常,大约有超过50%的患者会出现疼痛,常见为肩部、臀部疼痛,也可出现身体感觉缺失等情况。睡眠障碍: 很多帕金森综合症患者存在睡眠问题,约有70%的患者有睡眠障碍。常见的有入睡困难、多梦、易惊醒、夜间翻身困难等,部分患者会出现快速眼动睡眠行为障碍,表现为睡眠中梦见噩梦并伴随肢体舞动等。自主神经功能障碍: 可出现便秘,这是比较常见的非运动症状,发生率高达50% - 80%,主要是由于胃肠道蠕动减慢所致;还可能出现体位性低血压,表现为站立时血压下降,伴有头晕、眼花等,严重时可导致跌倒;另外,患者还可能出现多汗、流涎等症状。
精神、认知障碍
抑郁: 是帕金森综合症常见的精神症状之一,发生率约为40% - 50%。患者可出现情绪低落、兴趣减退、自责自罪等表现,严重影响生活质量。认知障碍: 随着病情进展,部分患者会出现认知障碍,甚至发展为痴呆。表现为记忆力减退,尤其是近期记忆力下降明显,还可能出现注意力不集中、执行功能障碍等,如难以完成复杂的任务等。
