抗铜绿假单胞菌抗生素的首选药物通常是哌拉西林他唑巴坦。一般来说，哌拉西林他唑巴坦对于多数铜绿假单胞菌感染具有较好的抗菌活性。
一、β - 内酰胺类中的哌拉西林他唑巴坦
作用机制： 哌拉西林属于半合成青霉素，通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用；他唑巴坦是β - 内酰胺酶抑制剂，能抑制铜绿假单胞菌产生的β - 内酰胺酶，保护哌拉西林不被降解，从而增强抗菌效果。适用情况： 对于中度的铜绿假单胞菌感染，如一些肺部感染由铜绿假单胞菌引起时，哌拉西林他唑巴坦常作为首选方案之一。
二、碳青霉烯类药物
亚胺培南 - 西司他丁： 亚胺培南对铜绿假单胞菌有很强的抗菌活性，西司他丁能抑制肾小管细胞对亚胺培南的分泌，并防止其在肾组织中被脱氢肽酶Ⅰ水解，从而保证了亚胺培南的有效抗菌浓度。它可用于较为严重的铜绿假单胞菌感染，比如铜绿假单胞菌导致的血流感染等情况。美罗培南： 美罗培南也是碳青霉烯类抗生素，对铜绿假单胞菌的抗菌活性与亚胺培南相当。其特点是对肾脱氢肽酶稳定，使用时不需要合用西司他丁。在治疗铜绿假单胞菌引起的腹腔感染等方面也常被选用作为首选药物之一。
三、氨基糖苷类药物
庆大霉素： 庆大霉素对铜绿假单胞菌有一定抗菌作用，通过抑制细菌蛋白质合成发挥杀菌作用。但需要注意其肾毒性和耳毒性，对于肾功能不全的患者以及儿童等特殊人群要谨慎使用。一般在联合用药时可与其他抗铜绿假单胞菌药物联合，比如与哌拉西林联合用于一些严重的铜绿假单胞菌感染治疗。妥布霉素： 妥布霉素对铜绿假单胞菌的抗菌活性比庆大霉素强，对耐庆大霉素的铜绿假单胞菌仍有效。它同样有一定的耳毒性和肾毒性风险，使用时要监测肾功能和听力等情况。在治疗铜绿假单胞菌引起的肺部感染等时，也可作为可选的首选联合用药成分之一。