脑结核瘤的病因主要包括以下几点：
1.结核菌感染：肺结核是脑结核瘤最常见的来源，结核分枝杆菌经血行播散进入颅内，停留在脑部，形成结核瘤。开放性肺结核患者，经常咳嗽、咳痰，甚至咯血，结核菌随飞沫播散到空气中，健康人吸入带结核菌的飞沫后可受到结核菌感染。与开放性肺结核患者密切接触、同室工作、学习的人，感染结核菌的机会较多，容易患肺结核。初次感染结核菌后，绝大多数人没有任何症状，也不发病，称为结核菌潜伏感染者。当人体抵抗力下降时，潜伏在体内的结核菌会繁殖，使人患肺结核。营养不良、过度劳累、精神紧张、长期应用免疫抑制剂等因素，都可能导致抵抗力下降，使潜伏的结核菌活跃，引起肺结核。
2.免疫力低下：患有某些疾病，如艾滋病、糖尿病、恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等，会导致免疫力低下，使结核菌容易感染脑部，引发脑结核瘤。
3.脑部外伤：脑部受到外伤后，可能会导致局部脑组织受损，结核菌容易通过血液或脑脊液播散到脑部，引发脑结核瘤。
4.与开放性肺结核患者密切接触：与开放性肺结核患者密切接触，吸入带结核菌的飞沫后可受到结核菌感染。开放性肺结核患者经常咳嗽、咳痰，甚至咯血，结核菌随飞沫播散到空气中。健康人吸入带结核菌的飞沫后可受到结核菌感染。
5.其他：如饮用未经消毒的牛奶等。
需要注意的是，脑结核瘤的病因较为复杂，上述因素可能单独或共同作用于脑部，导致脑结核瘤的发生。如果出现头痛、呕吐、癫痫等症状，应及时就医，进行相关检查，如头颅CT、磁共振成像（MRI）、结核菌素试验等，以明确诊断。确诊后，应及时进行抗结核治疗，常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。如果脑结核瘤较大，或出现严重的症状，可能需要手术治疗。