听力筛查没通过31天，首先要重视起来。这时候需要尽快带孩子到正规医院的耳鼻喉科进一步检查。
进一步检查项目
耳科专科检查： 医生会通过耳镜检查孩子的外耳道、鼓膜等情况，看看是否有耵聍栓塞、外耳道畸形、鼓膜异常等问题。一般耳镜检查可以很快完成，能直观地发现一些外在的耳部结构问题。听性脑干反应（ABR）： 这是一种客观的听力检测方法，通过记录听觉传导通路的电活动来评估听力。通常需要孩子在安静状态下进行检查，一般需要20 - 30分钟左右。它可以更准确地判断孩子的听力损失程度和部位。
可能的原因及应对
耵聍栓塞： 如果是耵聍堵塞导致听力筛查没通过，医生会根据耵聍的情况进行处理。如果是较软的耵聍，可能会用生理盐水冲洗出来；如果是较硬的耵聍，可能需要先使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，一般需要连续滴耳2 - 3天，然后再进行冲洗。中耳积液： 孩子可能存在中耳积液的情况，这时候可能需要进一步观察或者进行鼓膜穿刺等检查。如果是少量的中耳积液，有的孩子可能会自行吸收，但如果积液较多或者长时间不吸收，可能需要根据具体情况进行干预，比如可能需要进行鼓膜切开置管等操作。
家庭护理注意事项
避免感染： 这段时间要注意保持孩子耳部的清洁，避免污水进入耳朵。给孩子洗澡、洗头时可以用棉球轻轻堵住外耳道，防止污水侵入。观察孩子反应： 要密切观察孩子对声音的反应，比如孩子对突然的大声响是否有眨眼、惊跳等反应。如果发现孩子对声音的反应明显异常，要及时告知医生。同时，要给孩子提供一个相对安静但又有适当声音刺激的环境，促进孩子听力的发育。