高钾血症是指血清钾浓度高于5.0mmol/L，其原因主要有以下几类：
一、摄入过多
含钾药物摄入过量： 比如一些治疗心脏病的药物中可能含有钾元素，如果不按照医嘱过量服用，就可能导致血钾升高。例如使用含有钾的补钾药物时，没有严格遵循剂量要求，就容易使血钾超出正常范围。高钾饮食： 短时间内大量食用含钾丰富的食物，也会引起血钾升高。像香蕉、橘子等水果含钾量较高，如果一次性大量进食，就可能导致血钾在短时间内上升。比如一个人一天内吃了大量香蕉，就有可能引发高钾血症。
二、排出减少
肾脏疾病： 各种原因引起的肾功能不全，如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等，会导致肾脏排钾功能减退。肾脏是排泄钾的主要器官，当肾功能出现问题时，钾离子不能正常排出体外，就会在体内蓄积，从而引起高钾血症。例如慢性肾小球肾炎患者病情进展到一定阶段，肾脏排钾能力下降，就容易出现高钾血症。肾上腺皮质功能减退： 肾上腺皮质分泌的醛固酮具有促进钾排泄的作用。当肾上腺皮质功能减退时，醛固酮分泌减少，钾的排泄就会受到影响，导致血钾升高。比如 Addison 病患者，由于肾上腺皮质功能减退，会出现高钾血症的情况。
三、细胞内钾转移到细胞外
酸中毒： 当人体发生酸中毒时，细胞外液中的氢离子浓度升高，细胞内的钾离子会转移到细胞外，以维持细胞内外的电荷平衡，从而导致血钾升高。例如糖尿病酮症酸中毒患者，由于体内酸性物质堆积，会出现血钾升高的现象。严重组织损伤： 如大面积烧伤、创伤、挤压综合征等，细胞受到严重破坏，细胞内的钾大量释放到细胞外液中，使血钾浓度升高。比如严重的挤压综合征患者，受伤部位的细胞大量受损，钾离子释放到血液中，就可能引发高钾血症。