糖尿病对眼睛的影响虽然可治疗,但通常难以治愈。糖尿病眼病(即糖尿病视网膜病变)的成因是长期高血糖对血管内皮造成损伤。眼部有众多微血管,血糖控制不佳会引发病变,除视网膜病变外,还可能导致白内障、眼底血管瘤、黄斑变性等,症状包括视力减退、视物模糊、失明等。因血管损伤不可逆,所以治愈困难,只能控制和延缓病情发展。鉴于血糖是致病主因,首先要治疗原发病即控制血糖。在糖尿病初期胰岛功能未完全丧失时,可口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、格列齐特等治疗;随着病情发展,口服降糖药效果不佳时,可在医生指导下使用胰岛素如甘精胰岛素、门冬胰岛素、德谷胰岛素等。在控制血糖同时,也可寻求眼科协助:糖尿病视网膜病变可用抗血管生成药进行玻璃体腔注射治疗,如贝伐单抗、阿柏西普、部分中药提取物等;早期白内障可口服辅助营养类药物,如维生素B2、维生素E、维生素C等,晚期白内障必要时可手术;眼底血管瘤一般采用手术方法,常见有光凝、冷凝、透热电凝等。
一、糖尿病对眼睛影响的特点
1.可治疗但难以治愈。
2.原因是高血糖损伤血管内皮。
二、糖尿病眼病的具体表现
1.包括视网膜病变、白内障、眼底血管瘤、黄斑变性等。
2.症状有视力减退、视物模糊、失明等。
三、治疗方法
1.治疗原发病,即控制血糖。
(1)糖尿病初期可口服降糖药。
(2)病情发展后可使用胰岛素。
2.寻求眼科帮助。
(1)视网膜病变可玻璃体腔注射抗血管生成药。
(2)白内障早期可口服营养类药物,晚期可手术。
(3)眼底血管瘤采用手术方法。
总之,对于糖尿病对眼睛的影响,要重视血糖控制和眼科的协同治疗,以延缓病情进展,尽量减轻对视力的损害。
