中风患者的存活时间受到多种因素影响,一般来说,约有30%的中风患者在发病后1年内死亡,存活者中约有40%会遗留不同程度的残疾。
与病情严重程度相关
轻度中风:如果中风病灶较小,患者临床症状较轻,如只是出现轻微的肢体麻木、轻度的言语不利等,经过及时有效的治疗,恢复较好,对寿命影响相对较小,很多患者可以长期存活,生活质量也能基本不受限。重度中风:若中风病灶大,出现严重的意识障碍,如昏迷,或合并有严重的并发症,如肺炎、消化道出血等,患者预后往往较差,可能在发病后短期内死亡,比如发病后数天至几周内死亡的风险较高。
与基础健康状况有关
年轻且基础健康好的患者:如果中风患者比较年轻,本身没有其他严重的基础疾病,如没有严重的心脏病、糖尿病等,在发生中风后,通过积极治疗原发病,控制危险因素,有可能较长时间存活,甚至不影响正常寿命预期,不过需要长期关注脑血管健康,做好二级预防。年老且有基础病的患者:老年人本身各脏器功能衰退,若同时合并有高血压、糖尿病、冠心病等多种基础疾病,中风后身体的代偿能力差,容易反复发生中风,且恢复困难,存活时间相对较短,可能在数年内因为多次中风或基础病加重而影响生存。
与康复治疗情况相关
积极康复的患者:中风后及时进行规范的康复治疗,如在病情稳定后尽早开展肢体康复训练、语言康复训练等,有助于患者神经功能的恢复,提高生活自理能力,降低并发症发生的概率,从而延长存活时间,提高生存质量。不重视康复的患者:如果患者及家属不重视康复治疗,患者可能会出现肢体肌肉萎缩、关节挛缩、语言功能进一步退化等情况,容易发生肺炎、深静脉血栓等并发症,影响存活时间和生活质量,存活时间可能会缩短。
与二级预防措施有关
严格执行二级预防的患者:中风患者需要控制血压、血糖、血脂等指标,比如将血压控制在140/90mmHg以下(能耐受可进一步降低),严格控制血糖在合理范围,使用他汀类药物稳定斑块等。如果能严格执行二级预防措施,可减少中风复发的风险,延长存活时间。不执行二级预防的患者:若患者不遵循医嘱,不控制血压、血糖等,再次发生中风的几率大大增加,每次中风都会对身体造成进一步的损害,存活时间会明显缩短。
