通常来讲，会造成一咳嗽就尿裤子的原因众多，比如压力性尿失禁、急迫性尿失禁等。
一、压力性尿失禁：一般来说，患者年龄较大、激素出现变化时，可能致使盆底肌功能减弱，使得患者的膀胱、尿道等器官有位置下移的情况，同时尿道括约肌功能也会下降，进而引发支配控尿系统的神经系统功能障碍等表现，最终导致压力性尿失禁的产生。具体来说，随着年龄增长，盆底肌肉和筋膜等支持结构逐渐松弛，这是压力性尿失禁发生的重要因素之一。而激素变化，如绝经后雌激素水平下降，也会影响盆底组织的弹性和张力。当盆底肌功能减退后，对膀胱和尿道的支撑作用减弱，在咳嗽等腹压增加的情况下，就容易出现尿液不自主流出。
二、急迫性尿失禁：通常急迫性尿失禁主要源于膀胱活动过度的状况，或者是膀胱肌肉紧张等因素所引致。一般情况下，患者在产生尿意后进行咳嗽或打喷嚏等动作，从而导致腹部压力增大，进而促使急迫性尿失禁的出现。比如，当膀胱过度活动时，膀胱逼尿肌不自主收缩，即使膀胱内尿量并不多，也可能导致急迫性尿失禁。或者当膀胱肌肉处于紧张状态时，也容易在腹压增加时出现尿失禁。
总之，一咳嗽就尿裤子可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行详细分析和诊断，以便采取合适的治疗措施。