一睡觉心脏就不舒服可能由多种原因引起。比如冠心病患者，在夜间睡眠时，迷走神经兴奋，可能导致冠状动脉痉挛，从而引发心脏不适，这种情况在有基础心血管疾病的人群中较为常见。
心血管系统疾病相关
冠心病： 冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，影响心肌供血。夜间睡眠时，身体代谢率降低，外周血管扩张，回心血量相对增加，心脏负担加重，易出现心脏不舒服。一般有冠心病病史的人更需警惕。心律失常： 如阵发性室上性心动过速，在睡眠中可能发作。正常心率是60 - 100次/分钟，发作时心率可突然加快至150 - 250次/分钟，患者会感觉心慌、胸闷等心脏不适。
呼吸系统疾病相关
睡眠呼吸暂停低通气综合征： 患者睡眠时上气道阻塞，出现呼吸暂停和低通气，导致机体缺氧，进而影响心脏。据统计，这类患者患心血管疾病的风险比正常人高。当血氧饱和度下降时，心脏会受到刺激，出现不舒服症状。慢性阻塞性肺疾病： 患者本身存在肺功能障碍，睡眠时通气功能进一步下降，造成机体缺氧，心脏为了获取更多氧气会加快工作，可能引发心脏不适。
神经精神因素相关
自主神经功能紊乱： 长期精神紧张、压力大等可导致自主神经功能失调。夜间睡眠时，交感神经和副交感神经平衡被打破，可能出现心脏部位的不适感。比如一些长期处于高压工作状态的人易发生这种情况。心理因素： 存在焦虑症等心理问题的人，睡眠中可能放大对心脏的关注，感觉心脏不舒服。这类人群往往还伴有情绪低落、过度担忧等表现。