深呼吸后背肩胛骨下方疼痛，可能由胸膜炎、肩周炎、心绞痛导致。以下是具体情况：
一、胸膜炎：
这是发生在胸膜腔的炎症。当出现胸膜炎时，患者在深吸气时后背肩胛骨处会有牵拉性疼痛，同时还伴有发热、咳嗽、胸闷等症状。治疗方面：如果是细菌感染引起的，可遵医嘱应用阿莫西林颗粒、头孢克肟片等抗生素；若是结核性疾病引发的胸膜炎，则需要应用抗结核药物，如异烟肼片、利福平片等药物。
二、肩周炎：
通常是由于受寒或受力过多，致使肩胛骨周围出现水肿，进而导致软组织形成粘连而引发疼痛。患者可采用热水袋热敷的方式来缓解疼痛，症状严重时可遵医嘱服用消炎镇痛的药物，如塞来昔布胶囊、布洛芬片等，同时配合针灸、按摩等物理治疗手段。
三、心绞痛：
一般是由冠状动脉粥样硬化所引起。患者可能会出现阵发性胸前挤压痛，疼痛可辐射至心前区和左上肢，进而引起后背肩胛骨疼痛。处理方式包括多休息，遵医嘱服用硝酸甘油、硝酸异山梨酯片以缓解疼痛。如果患者冠状动脉较为狭窄，可进行支架植入等治疗。
总结概况提示：当深呼吸出现后背肩胛骨下方疼痛时，要考虑可能是上述几种疾病所致，需及时就医，明确具体病因后进行针对性的治疗。