心肌供血不足即心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。以下是关于心肌供血不足的一些解
答:
1.原因:
体力活动过少,冠状动脉侧支循环未充分建立。
情绪激动、精神紧张、过度劳累、暴饮暴食、大量吸烟、寒冷刺激等。
高血压、糖尿病、贫血、甲状腺功能亢进、心律失常等疾病。
心脏血管炎症、栓塞、畸形等。
2.症状:
劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3-5分钟,休息后自行缓解。
体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解。
出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。
饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸。
夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解。
性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
3.检查:
心电图:可发现心肌缺血的改变,如ST段压低、T波倒置等。
心脏超声:可评估心脏的结构和功能。
冠状动脉造影:是诊断冠心病的金标准,可以明确冠状动脉狭窄的部位和程度。
其他检查:如心肌酶谱、血常规、甲状腺功能等,有助于排除其他可能的病因。
4.治疗:
生活方式改变:包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当运动、控制体重、避免劳累和情绪激动等。
药物治疗:如抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷等)、他汀类药物(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)、β受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔等)、硝酸酯类药物(硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等)等。
介入治疗:如经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)等。
手术治疗:如心脏移植等。
5.预防:
积极治疗高血压、糖尿病、血脂异常等心血管疾病。
保持健康的生活方式,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当运动、控制体重、避免劳累和情绪激动等。
定期体检,及时发现和治疗心血管疾病。
