心肌供血不足

心肌供血不足即心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。以下是关于心肌供血不足的一些解

答:

1.原因:

体力活动过少,冠状动脉侧支循环未充分建立。

情绪激动、精神紧张、过度劳累、暴饮暴食、大量吸烟、寒冷刺激等。

高血压、糖尿病、贫血、甲状腺功能亢进、心律失常等疾病。

心脏血管炎症、栓塞、畸形等。

2.症状:

劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3-5分钟,休息后自行缓解。

体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解。

出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。

饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸。

夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解。

性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

3.检查:

心电图:可发现心肌缺血的改变,如ST段压低、T波倒置等。

心脏超声:可评估心脏的结构和功能。

冠状动脉造影:是诊断冠心病的金标准,可以明确冠状动脉狭窄的部位和程度。

其他检查:如心肌酶谱、血常规、甲状腺功能等,有助于排除其他可能的病因。

4.治疗:

生活方式改变:包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当运动、控制体重、避免劳累和情绪激动等。

药物治疗:如抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷等)、他汀类药物(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)、β受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔等)、硝酸酯类药物(硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等)等。

介入治疗:如经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)等。

手术治疗:如心脏移植等。

5.预防:

积极治疗高血压、糖尿病、血脂异常等心血管疾病。

保持健康的生活方式,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当运动、控制体重、避免劳累和情绪激动等。

定期体检,及时发现和治疗心血管疾病。