小便很臭既有生理性原因，也有病理性原因。
一、生理性原因：
1.当饮水量过少，导致尿液浓缩，且尿液在膀胱内储存时间过长，而膀胱黏膜上皮有弱的重吸收功能，会进一步加重尿液浓缩，从而使臭味增强。
2.若蛋白摄入过度，蛋白分解后的终末产物有尿素以及各种氨类中间代谢产物，这会造成氨臭味加重。
二、病理情况：
1.泌尿系统感染：此时会出现味道较重的情况，因为尿液中存在脓液或较多细菌，可表现为脓臭味，通常还伴有尿频、尿急、排尿疼痛等刺激性症状，同时尿液会混浊，需进一步进行尿液化验检查以确诊。
2.肾脏疾病：如肾结核、肾脓肿或肾炎患者，都可能导致尿味较重，尿液中可能存在较多脓液、坏死产物或蛋白，蛋白分解会产生异常气味。
3.尿液中含有异常代谢产物：像尿糖升高或尿液中酮体升高时，会产生特殊气味且异味较重，需要进行相关尿液化验检查来确定。
4.男性相关疾病：男性若有龟头炎、包皮炎、包皮过长、前列腺炎等，会使病人小便时尿里发出臭味，大多是由于存在部分尿垢等释放异常味道，而尿液浑浊变黄发出臭味可能是慢性前列腺炎的信号。
5.术后特殊情况：如果是盆腔手术后出现小便恶臭，可能存在膀胱瘘，如膀胱的直肠瘘，即膀胱内可能有肠道漏出的粪便等从而导致小便恶臭，同时可能伴有尿液混浊或排出粪渣等情况，多见于肠道或盆底手术后。
总之，小便很臭可能是生理性因素引起，也可能是一些疾病导致，若发现小便异味明显，应及时就医，通过相关检查明确原因，并采取相应的治疗措施。