患者出现肺癌骨转移且疼痛厉害的状况，由于每个病人对疼痛的耐受程度各异，所以应依据疼痛程度，遵循医嘱选用相应的止痛药物予以治疗。
一、轻微疼痛：当患者呈现出疼痛症状，不过尚能够忍受，不影响正常生活时，建议遵医嘱给予非甾体类止痛药物来减轻疼痛，例如阿司匹林、布洛芬、美洛昔康、扶他林等药物。阿司匹林有解热、镇痛等作用；布洛芬能缓解轻至中度疼痛；美洛昔康可用于缓解疼痛和炎症；扶他林对炎性和退行性风湿病等有治疗效果。
二、中度疼痛：若患者疼痛较为明显，难以忍受且对睡眠产生影响，建议遵医嘱给予弱阿片类止痛药物来缓解疼痛，像曲马多、可待因等。曲马多主要用于缓解中度至重度疼痛；可待因有镇咳、镇痛等功效。
三、重度疼痛：倘若疼痛频繁发作，疼痛剧烈且呈胀痛，伴有血压、脉搏的改变，对日常生活造成严重影响，建议遵医嘱选择强阿片类止痛药物，如舒芬太尼、哌替啶等药物。舒芬太尼是一种强效麻醉性镇痛药；哌替啶可用于缓解各种剧痛。
在运用止痛药时，患者还需及时配合医生进行相应治疗，可配合放疗、化疗来延缓病情进展。对于长骨骨转移的患者，建议遵医嘱选择髓内针固定、髓外钢板加压固定等方法进行治疗；对于脊柱转移的患者，建议遵医嘱选择不同入路的减压固定术进行治疗，并配合骨水泥成形术或骨成形术来稳定骨骼，从而减轻疼痛。
总之，对于肺癌骨转移疼痛厉害的患者，要根据具体疼痛情况合理选择止痛药物，并配合其他治疗方法来控制病情和缓解疼痛。