月经量变少不一定是怀孕了，还有其他多种原因。比如，内分泌失调可能导致月经量减少，像多囊卵巢综合征患者，约有50% - 70%会出现月经量少的情况；子宫内膜损伤也会引起，多次人工流产手术可能损伤子宫内膜，使得月经量减少。
一、怀孕导致月经量变少的情况
怀孕后少数人会出现少量阴道流血，容易被误认为是月经量变少，但这种情况一般还会伴有停经史等其他表现。比如平时月经规律，突然月经推迟，之后出现少量阴道出血，同时可能伴有恶心、呕吐等早孕反应。不过这只是其中一种可能情况，不能仅靠月经量变少就判定是怀孕。
二、内分泌因素导致月经量少
1. 多囊卵巢综合征：
- 除了月经量少，还常伴有月经周期不规律，可能几个月来一次月经。患者往往还存在肥胖、多毛等表现，比如面部、胸部等部位毛发增多变粗。这是因为多囊卵巢综合征会影响激素分泌，导致排卵异常，进而影响月经。
2. 高泌乳素血症：
- 泌乳素升高会抑制排卵，从而影响月经，出现月经量减少的情况。患者可能还会有乳头溢乳的现象，同时可能伴有头痛、视力下降等症状，这是由于垂体分泌泌乳素过多引起的内分泌紊乱。
三、子宫内膜因素导致月经量少
1. 人工流产术后：
- 多次人工流产会损伤子宫内膜基底层，使子宫内膜变薄，从而导致月经量减少。一般在人工流产后的几个月内就可能出现这种情况，而且有的女性可能会伴有周期性腹痛，这是因为子宫内膜损伤后粘连导致经血排出不畅。
2. 子宫内膜结核：
- 结核杆菌感染子宫内膜，会破坏子宫内膜，引起月经量减少。患者还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，这是结核杆菌感染后引起的全身性反应。
总之，月经量变少有多种原因，怀孕只是其中一种可能性，不能简单地根据月经量变少就判断是怀孕了，需要结合其他临床表现以及相关检查来综合判断。如果出现月经量明显减少的情况，建议及时就医检查，明确原因后进行相应处理。