肝癌的治疗方法有多种,手术切除是早期肝癌非常有效的治疗手段,约30%~50%的早期肝癌患者通过手术切除有治愈的可能。但对于不能手术的患者,也有其他治疗方式。
手术治疗
根治性手术:对于符合手术指征的早期肝癌患者,如肿瘤局限、肝功能良好等情况,根治性肝切除术是首选,能完整切除肿瘤,使部分患者获得长期生存。姑息性手术:对于肿瘤较大或多发等不适合根治性切除的患者,可采用姑息性手术,如肝动脉结扎术等,缓解症状,但整体预后相对根治性手术差。
局部治疗
射频消融:在超声或CT引导下,将射频电极针插入肿瘤部位,通过产生高频电流使肿瘤组织局部升温,达到杀灭肿瘤细胞的目的。对于直径≤5厘米的单发肿瘤或多发肿瘤数目≤3个、最大直径≤3厘米的患者较为适用。微波消融:原理与射频消融类似,通过微波产生热量破坏肿瘤组织,对于一些射频消融效果不佳的肿瘤可能有更好的疗效。
全身系统治疗
靶向治疗:如索拉非尼是最早用于晚期肝癌的靶向药物,可抑制肿瘤细胞的增殖和血管生成。雷莫西尤单抗等新药也在肝癌治疗中发挥作用,能延长患者生存期。免疫治疗:近年来免疫治疗在肝癌领域取得了重大进展,如纳武利尤单抗联合伊匹木单抗的免疫联合治疗方案,可激活人体免疫系统攻击肿瘤细胞,部分患者能获得持久的缓解,为晚期肝癌患者带来新的希望。
肝动脉化疗栓塞术(TACE)
这是不能手术切除的中晚期肝癌的首选治疗方法。通过经皮穿刺将导管插入肝动脉,注入化疗药物和栓塞剂,阻断肿瘤的血液供应,使肿瘤缺血坏死。一般来说,对于肝功能较好的中晚期肝癌患者,可反复进行TACE治疗,能一定程度上控制肿瘤生长,缓解症状,提高患者生活质量。
