小女孩脸上有好多小点点，可能是以下情况：
一、寻常痤疮：
1.发病机制较为复杂，涉及内分泌因素、毛囊皮脂腺导管角化过度、痤疮丙酸杆菌等微生物定殖、炎症反应、饮食、药物、遗传、免疫等多方面。内分泌因素比如雄激素水平异常升高，可使皮脂腺分泌增加；毛囊皮脂腺导管角化过度会导致皮脂排出障碍；痤疮丙酸杆菌等微生物的定殖会引发炎症反应。饮食方面，高糖、高脂肪食物可能诱发或加重痤疮；某些药物也可能有影响。遗传因素在痤疮的发生中也可能起到一定作用，若家族中有痤疮患者，个体患病风险可能增加。免疫因素也与痤疮的发生发展有关。
2.建议可外用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶等药物来改善症状。
二、压力性紫癜：
1.通常是由于剧烈、突然且较持久的肌肉收缩，致使局部毛细血管和小血管内压骤然升高，静脉回流受阻，进而导致小血管破裂而引起，其诱发因素包括惊厥、咳嗽、呕吐、便秘、分娩、吹奏、哭闹等。
2.应查找并避免诱发因素，一般后期可自行消退。
三、雀斑：
1.主要与遗传因素相关，具有遗传倾向，呈现常染色体显性遗传的特征，紫外线、X线、日光照射等是常见的诱发因素。
2.必要时可选择强脉冲光、调Q脉冲激光等方式进行治疗。
总之，当小女孩脸上出现好多小点点时，要注意分辨具体情况，以便采取合适的应对措施。