疑似心脏病时,首先要留意自身症状表现。比如,突然出现胸痛,疼痛可能持续3 - 5分钟,疼痛部位多在胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂等部位,这就需要警惕心脏病的可能。
常见症状表现
胸痛特点: 典型的心绞痛胸痛常为压榨性、闷痛或紧缩感,活动时容易诱发,休息或含服硝酸甘油后可在几分钟内缓解。而心肌梗死引起的胸痛往往更为剧烈,持续时间长,一般超过20分钟,且含服硝酸甘油不能缓解。其他伴随症状: 还可能伴有心悸、气短,在活动后症状会加重;部分人会出现头晕、乏力,严重时可能出现晕厥等情况。
初步判断方法
观察发作情况: 留意症状发作的频率、诱因等。如果是在剧烈运动、情绪激动、饱餐等情况下容易发作,那心脏病的可能性相对较高。比如,剧烈运动后出现胸痛、气短,休息后能缓解,就要考虑心脏方面的问题。自测心率血压: 发作时可以自测心率和血压,正常心率一般在60 - 100次/分钟,血压收缩压90 - 139mmHg,舒张压60 - 89mmHg。如果心率过快(超过100次/分钟)或过慢(低于60次/分钟),血压异常升高或降低,都可能与心脏问题相关。
就医检查项目
心电图检查: 这是初步筛查心脏病的常用方法,可记录心脏的电活动,有助于发现心律失常、心肌缺血等情况。一般在症状发作时做心电图诊断价值更高,如果发作时没做上,可在缓解后再做,有时会有动态变化。血液检查: 比如心肌酶谱检查,心肌梗死时心肌酶会升高,通过检测肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等指标来判断是否有心肌损伤。一般在发病后3 - 6小时开始升高,10 - 24小时达到高峰。心脏超声检查: 能观察心脏的结构和功能,比如心脏各腔室的大小、心肌的厚度、瓣膜的运动情况等,有助于发现先天性心脏病、心肌病、瓣膜病等。
