精索静脉曲张常见症状有阴囊坠胀不适，约有70%~90%的精索静脉曲张患者会出现这种情况，通常在站立过久或行走劳累后更为明显，平卧休息后可缓解。
局部外观表现
阴囊外观异常： 部分患者阴囊表面可见扩张、迂曲的静脉，像蚯蚓状。在站立时，阴囊可能会比另一侧低，而且扩张的静脉会更加明显。睾丸大小变化： 病情较重的患者，患侧睾丸可能会比健侧小。有研究发现，约20%的精索静脉曲张患者会出现睾丸体积缩小的情况。
对生育的影响
精液质量改变： 精索静脉曲张会影响睾丸的生精功能，进而导致精液质量异常。患者的精子密度会降低，精子活动力减弱，畸形精子率可能会升高。据统计，大约有40%~80%的精索静脉曲张患者会出现精液异常的情况，从而影响生育。生育能力下降： 由于精液质量受到影响，男性的生育能力会有所降低，使得受孕的几率减小。不过，并不是所有精索静脉曲张患者都会出现生育问题，病情较轻的患者生育受影响的程度相对较小。
其他相关症状
神经衰弱表现： 有些患者会出现神经衰弱的症状，比如头痛、乏力、神经过敏等。但这种情况相对较少见，大约占精索静脉曲张患者的10%~20%。性功能障碍： 少数患者可能会出现性功能障碍，如性欲减退、勃起功能障碍等。不过，这也是比较少见的情况，发生率大约在5%~10%左右。