胸锁乳突肌肿大是否严重取决于多种因素。比如因肌肉劳损导致相对不那么严重，若是恶性肿瘤引起则较为严重。胸锁乳突肌肿大的主要原因包括：
一、局部无菌性炎症刺激或慢性肌肉劳损：
1.局部无菌性炎症刺激时需积极治疗原发病灶。
2.慢性肌肉劳损引起的，可采用热毛巾热敷，或配合针灸、按摩等方式缓解肿大症状。
二、颈椎间盘突出、颈椎病等也可能引发。平时不要长时间保持同一姿势，应每隔半小时或一小时活动一下，日常运动量也不宜过大过猛。
三、若存在恶性肿瘤，如横纹肌肉瘤，同样会导致胸锁乳突肌肿大。
所以要明确具体病因才能确定病症的严重程度。建议患者到正规医院进行相关检查，了解胸锁乳突肌肿大的具体病因，并遵医嘱及时治疗。
总结概况提示：胸锁乳突肌肿大的严重程度因情况而异，重点阐述了其可能的原因和应对方法，强调明确病因及正规检查治疗的重要性。