通常情况下，前列腺残余尿量超过50ml就需要考虑手术。具体情况如下：
一、前列腺残余尿的概念：前列腺残余尿指的是排尿结束后仍有尿液残留在膀胱中。正常情况下膀胱应能完全排空，但若前列腺出现问题，比如增生、炎症等，便会导致排尿不顺畅及残余尿的产生。
1.前列腺增生：前列腺组织的增生可压迫尿道，使尿道变窄，从而影响尿液的正常排出，导致残余尿量增加。
2.前列腺炎症：炎症刺激可能引起前列腺局部肿胀以及尿道功能异常，进而造成排尿困难和残余尿。
二、手术判断标准：一般来说，当前列腺残余尿量超过50ml，并且伴有排尿困难、尿流弱等症状时，可能就需要考虑手术治疗了。手术治疗前列腺残余尿的方式有多种。
1.经尿道电切术：这是一种较为常用的方法，通过尿道置入电切器械，切除增生的前列腺组织。
2.经尿道蒸汽消融术：利用蒸汽能量来消融前列腺组织，达到改善排尿的目的。
3.经尿道激光手术：借助激光的能量精准去除病变组织。
三、注意事项：患者在决定是否进行手术治疗前，应及时就医，接受专业医生的诊断和建议。医生会综合评估患者的病情，包括残余尿量、尿流率、前列腺体积等指标，同时也会考虑患者的年龄、身体状况等因素，以此来确定是否需要进行手术治疗。
总之，对于前列腺残余尿的情况，需要综合多方面因素来判断是否手术，患者应遵医嘱进行相应的治疗和处理。