高血压患者不一定都能拔牙，具体能否拔牙要依据病情严重程度和控制状况来判断。
一、如果高血压病情较轻，且未出现其他不良并发症，血压控制平稳，通常是可以拔牙的。因为这种情况下，患者身体状况相对稳定，拔牙带来的影响较小。
二、若高血压病情极为严重，血压控制不稳定，还伴有其他不良并发症，那就不可以拔牙。这是由于拔牙过程中患者精神容易紧张，会导致血管内压力增加，再加上拔牙的疼痛感，可能会使血压急剧上升，对病情控制十分不利。
对于高血压患者拔牙，还需注意以下方面：
1.在拔牙前要监测血压，如果高压大于150mmHg，一般不可以拔牙，如需拔牙则要先服用快速降血压药物来平稳血压，然后再进行拔牙操作。
2.在日常生活中要调整好生活习惯，注重口腔清洁卫生，避免食用如大蒜、辣椒、生姜等刺激性食物。
3.要保持心情舒畅，不能长时间熬夜，以防引起血压波动过大。
总之，高血压患者能否拔牙要综合多方面因素来考量，且拔牙前后都要做好相应的准备和护理，以确保患者安全和病情稳定。