肺癌患者常出现胸腔积液,即肺部积水,而这类患者一旦有胸腔积液往往就是晚期。对于胸腔积液的治疗存在多种方法:
一、首先要明确是恶性胸腔积液还是渗出性胸腔积液。
1.如果是反应性漏出性的胸腔积液,且没有肿瘤细胞,仅做引流即可。
2.如果确定是恶性胸腔积液,即肿瘤转移到胸膜导致胸膜上的毛细血管异常渗出,类似血液里的水分渗出到胸腔中从而造成胸腔积液的出现,同时其中还含有较多肿瘤细胞,通过引流胸腔积液,能在其中找到恶性肿瘤细胞以明确为恶性胸腔积液。对于恶性胸腔积液的治疗,还需要进行抗肿瘤治疗,其中使用较多的是胸腔内化疗,可将顺铂药物注射到胸腔内,同时还能配合其他手段,比如热疗。
二、热疗加上化疗对胸腔积液或腹腔积液有较好疗效。通过胸腔的热灌注将化疗药物加热后再灌注到胸腔中,能增强药物在胸腔内的渗透,从而达到对肿瘤细胞的高水平杀伤,能控制胸腔积液的进一步产生。化疗药物在胸腔内会产生纤维化作用,有助于胸腔的粘连闭合。一旦胸腔闭合,水分就不容易再漏出到胸腔中,胸腔积液便能得到控制。因为胸腔积液若量大会导致患者出现一系列症状,尤其是对心血管循环的压迫,压力大使得心血管循环较差,进而产生一系列症状,如胸闷、气急等。通过胸腔内化疗或循环热灌注可控制胸腔积液的产生、闭合胸腔,这些症状也能得到有效控制。
总之,对于肺癌患者出现的胸腔积液,要明确类型并采取相应合适的治疗方法,以达到控制胸腔积液和缓解相关症状的目的。
