小孩手上长了一个像水泡一样硬硬的包，可能是以下原因引起的：
1.摩擦或刺伤：小孩的手可能在玩耍或活动中不小心摩擦到硬物，或者被刺伤，导致皮肤受损，形成水泡。这种情况下，包可能会在一段时间后自行吸收或破裂，无需特殊处理。
2.感染：如果水泡周围发红、肿胀、疼痛，可能是感染引起的。常见的感染病原体包括细菌、病毒或真菌。可以使用外用抗生素软膏或抗真菌药物来治疗感染。如果症状严重或持续不愈，建议咨询医生。
3.湿疹或接触性皮炎：小孩可能对某些物质过敏，导致手部出现湿疹或接触性皮炎。水泡可能是湿疹的一种表现形式。避免接触过敏原，使用温和的皮肤护理产品，并根据医生的建议使用外用药物来缓解症状。
4.手足口病：这是一种常见的儿童传染病，通常在手、脚和口腔周围出现水泡。除了手上的包，还可能伴有发热、口腔溃疡等症状。手足口病通常会在一周左右自行痊愈，但需要密切观察孩子的病情。
5.其他原因：还有一些罕见的情况，如手足口病、水痘、传染性软疣等也可能导致手上长水泡。
如果小孩手上的包持续不愈、变大、疼痛加剧或出现其他异常症状，建议咨询医生进行进一步的评估和建议。医生可能会根据具体情况进行诊断，并给出相应的治疗方案。同时，要保持孩子的手部清洁，避免搔抓水泡，以免感染扩散。