脚踝肿的原因有很多，并不一定就是肾病。以下是具体的情况：
一、病理疾病方面：
1.肾病相关：如慢性肾炎、急性肾炎、肾病综合征、肾衰等都可能出现水肿，包括足踝部浮肿。
2.其他疾病：甲状腺功能减退、心衰、晚期肝硬化，以及存在静脉回流障碍、静脉曲张、静脉血栓形成等情况的病人也常出现水肿。
二、生理性方面：
1.长期站着工作的人群，如服务员、老师等，可能因久站而出现下肢水肿、足踝部水肿。
2.一些老年人因营养不良，摄入蛋白质过少导致低蛋白血症，可能有足踝部水肿情况。
3.特发性水肿：主要见于女性，在年轻时出现月经不调、脚踝肿，有时还伴有经闭、月经紊乱等，与内分泌有关。
总之，要明确脚踝肿的病因，需要到医院做详细检查。如果是肾脏疾病导致的水肿，做到早诊断早治疗有利于病情康复。
总结概况提示：本文重点阐述了脚踝肿的多种可能原因，包括病理疾病如肾病及其他疾病，还有生理性原因，强调明确病因需详细检查，肾脏疾病导致的水肿应早诊断早治疗。