高血压脑梗死患者需要长期服用的药物主要有以下几种：
1.降压药：高血压是导致脑梗死的重要危险因素之一，因此控制血压非常重要。常用的降压药包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。医生会根据患者的具体情况选择合适的降压药，并根据血压变化调整剂量。
2.抗血小板药物：抗血小板药物可以预防血小板聚集，减少血栓形成，从而预防脑梗死的复发。常用的抗血小板药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。
3.他汀类药物：他汀类药物可以降低血脂，稳定斑块，预防动脉粥样硬化的进展，从而减少脑梗死的发生风险。常用的他汀类药物包括阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等。
4.其他药物：如果患者合并有糖尿病、高血脂、心律失常等疾病，还需要服用相应的药物进行治疗。
需要注意的是，高血压脑梗死患者需要长期服用药物，并且需要定期复查，根据病情调整药物剂量或更换药物。同时，患者还需要注意饮食健康、适量运动、戒烟限酒等，以控制血压、血脂和血糖等危险因素，预防脑梗死的复发。