食管乳头状瘤比较少见，多数患者没有明显症状，部分人可能出现一些非特异性表现。比如约有1/3的患者可能会有上腹部不适、吞咽困难、胸骨后疼痛等症状，还有少数人可能有反酸、嗳气等类似胃炎的表现。
症状表现不典型
多数无明显症状： 很多食管乳头状瘤患者没有任何不舒服的感觉，是在体检或者因为其他疾病做胃镜检查时偶然发现的。这是因为肿瘤比较小，对食管的正常功能影响不大，所以不容易被察觉。部分有消化道相关症状：
- 上腹部不适： 患者可能会感觉上腹部有隐隐的胀痛或者闷胀感，这种不适没有特异性，容易被忽视或者误以为是胃部疾病。
- 吞咽困难： 当肿瘤长得比较大时，可能会阻塞食管腔，导致吞咽时有不畅的感觉，但一般这种情况相对少见，肿瘤通常生长比较缓慢。
- 胸骨后疼痛： 肿瘤刺激食管黏膜或者周围组织时，可能会引起胸骨后有疼痛的感觉，疼痛程度一般轻重不一。
症状与肿瘤特征相关
肿瘤大小的影响： 一般来说，肿瘤体积较小的时候，对食管的影响小，症状往往不明显；随着肿瘤体积增大，对食管的影响加重，上述的上腹部不适、吞咽困难、胸骨后疼痛等症状可能会更明显。个体差异导致症状不同： 不同患者的身体状况、对肿瘤的耐受程度等存在差异，所以即使肿瘤大小相似，症状表现也可能不一样。有的人可能症状较明显，而有的人可能症状很轻微或者几乎没有症状。
需警惕症状变化
症状加重需重视： 如果原本没有明显症状的患者，突然出现上腹部疼痛加剧、吞咽困难明显加重或者胸骨后疼痛持续不缓解等情况，要及时就医，因为这可能提示肿瘤有变化，比如生长加快或者发生了其他不良情况。与其他疾病症状的区分： 食管乳头状瘤的这些症状需要和食管炎、食管癌等其他食管疾病的症状相区分。比如食管癌也会有吞咽困难等症状，但食管癌的吞咽困难通常进行性加重，而食管乳头状瘤导致的吞咽困难相对进展缓慢一些。通过胃镜等检查可以进一步明确诊断，以便采取相应的正确处理措施。