骨癌的症状表现因肿瘤的类型、发生部位等有所不同。一般来说，骨癌早期可能会有疼痛，疼痛可能会在夜间加重，部分患者还可能出现肿块，随着病情发展，可能会影响骨骼的正常功能，导致活动受限等。
局部疼痛表现
持续性疼痛：骨癌常常会引起病变部位持续的疼痛，这种疼痛不像一般的劳损疼痛会随着休息有所缓解，而是会逐渐加重。比如原发性骨癌患者，在肿瘤生长过程中，会不断刺激周围组织，导致疼痛持续存在，而且可能会影响到患者的日常活动。夜间痛明显：很多骨癌患者会出现夜间疼痛加剧的情况。与白天活动时注意力分散等因素不同，夜间相对安静，病变部位的疼痛会更明显，有的患者甚至会被夜间的疼痛痛醒。
局部肿块情况
肿块质地与边界：骨癌患者局部可能会出现肿块，这些肿块质地一般比较硬，边界不太清晰。例如骨肉瘤患者，在病变部位可能能摸到质地较硬的肿块，而且肿块与周围正常组织的分界不太清楚。肿块生长速度：骨癌的肿块生长速度相对较快。在较短的时间内，比如几周或者几个月内，肿块可能会明显增大，这是因为肿瘤细胞不断增殖导致的。
骨骼功能异常表现
活动受限：由于骨癌影响了骨骼的正常结构和功能，患者会出现活动受限的情况。如果是发生在下肢骨的骨癌，患者可能会出现行走困难，无法正常站立和行走；如果是上肢骨的骨癌，会影响上肢的正常活动，如提拿东西等动作受限。病理性骨折：随着骨癌的进展，骨骼的强度会受到严重影响，容易发生病理性骨折。即使是轻微的外力作用，比如日常的轻微碰撞等，都可能导致骨折发生。比如患有骨巨细胞瘤的患者，就比较容易出现病理性骨折的情况。