一、可能的原因
（一）珍珠状阴茎丘疹
1.发病情况：多见于青壮年男性，可能与局部刺激、生理发育变异等有关。
2.表现：龟头冠状沟处可见珍珠状、半透明丘疹，颜色多样，可呈白色、黄色或淡红色，丘疹互不融合，沿冠状沟排列成一行或数行。一般无自觉症状，对健康无影响。
（二）阴茎皮脂腺异位症
1.发病情况：病因不明，可能与内分泌因素、局部刺激等有关，各年龄段男性均可发病。
2.表现：龟头、包皮等部位可见孤立的、针头大小的黄白色小丘疹，表面光滑，通常无不适症状。
（三）尖锐湿疣
1.发病情况：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，性活跃的青壮年多见。
2.表现：初期为细小淡红色丘疹，后逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等，表面凹凸不平，易出血，多有不洁性生活史。
（四）龟头炎
1.发病情况：可由感染（细菌、真菌等）、局部刺激（如摩擦、清洁剂刺激等）等引起，各年龄段男性均可发生，不注意个人卫生者更易患病。
2.表现：龟头部位可出现红斑、丘疹，伴有瘙痒、疼痛、分泌物增多等症状，若为感染性龟头炎，分泌物可有不同特点，如细菌性龟头炎分泌物多呈脓性，真菌性龟头炎分泌物可呈豆腐渣样。
二、就医建议
（一）何时需就诊
1.若痘痘持续不消退、逐渐增多、增大，或伴有疼痛、瘙痒、分泌物异常、异味等不适症状时，应及时就医。
2.有不洁性生活史且出现上述龟头皮疹表现时，需尽快就诊排查性传播疾病。
（二）就诊科室
一般首诊可选择皮肤科或泌尿外科。
（三）可能的检查
1.体格检查：医生会观察龟头皮疹的形态、大小、分布等情况。
2.实验室检查：如怀疑感染，可能会取分泌物进行涂片镜检或培养，以明确病原体；对于尖锐湿疣，可能会进行HPV检测等。
三、处理原则
（一）珍珠状阴茎丘疹
一般无需特殊治疗，注意保持局部清洁卫生，避免过度刺激，若患者有治疗意愿，可采用激光、冷冻等方法去除。
（二）阴茎皮脂腺异位症
一般也无需治疗，若患者强烈要求处理，可考虑激光等治疗方式。
（三）尖锐湿疣
需进行抗病毒及去除疣体治疗，可采用物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）或外用药物（如鬼臼毒素酊等，但需在医生指导下使用），同时性伴侣也需同时检查治疗，治疗期间避免性生活。
（四）龟头炎
1.感染性龟头炎：根据病原体不同选择相应的治疗药物，如细菌性龟头炎可外用莫匹罗星软膏等抗生素软膏，真菌性龟头炎可外用酮康唑乳膏等抗真菌药物，严重时可能需要口服药物。
2.非感染性龟头炎：需去除刺激因素，如避免使用刺激性清洁剂，穿着宽松内裤等，局部可使用温和的清洁剂清洗。
四、日常注意事项
（一）个人卫生方面
1.保持龟头局部清洁干燥，每天用温水清洗龟头及包皮，清洗时要将包皮上翻彻底清洁。
2.选择宽松、棉质的内裤，避免穿过紧的内裤，减少局部摩擦。
（二）生活方式方面
1.避免不洁性生活，性生活时可使用安全套。
2.规律作息，避免熬夜，适度运动，增强机体免疫力。
（三）特殊人群提示
1.儿童：儿童出现龟头起痘痘情况非常罕见，若有此类情况需高度重视，可能是特殊的感染或先天性因素等，应及时到儿科及泌尿外科联合就诊，明确病因后谨慎处理，避免不当操作对儿童生殖器造成损伤。
2.老年人：老年人出现此类情况也应及时就诊，需考虑是否有局部感染、肿瘤等情况，由于老年人机体抵抗力相对较弱，病情可能进展相对较快，要积极配合医生检查和治疗，注意保持局部清洁，家属需协助老年人做好个人卫生护理等。