多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病,多见于15~49岁女性。它主要是由内分泌及代谢异常引起的,患者通常会出现月经不调,比如月经稀发(周期大于35天)甚至闭经,也可能出现月经频发、经量异常等情况;还会有高雄激素表现,像多毛,常见于口唇、下颌、乳晕周围等部位;部分人会有肥胖,体重指数(BMI)可能超过25;而且卵巢会出现多囊样改变,通过B超检查能发现一侧或双侧卵巢有12个及以上直径为2~9毫米的小卵泡。
病因方面
遗传因素: 多囊卵巢综合征有一定的遗传倾向,如果家族中有亲属患有此病,那么自身患病的风险可能会增加。研究发现,遗传因素在多囊卵巢综合征的发病中起到大约60%~70%的作用。环境因素: 长期的不良生活方式也是诱因之一,比如长期高热量饮食、缺乏运动,会导致体重增加,进而影响内分泌,引发多囊卵巢综合征。
临床表现表现
月经异常: 除了前面提到的月经稀发、闭经、月经频发等,还可能出现经期延长、经量时多时少等情况。有数据显示,约70%的多囊卵巢综合征患者存在月经不调的问题。不孕: 因为排卵异常,卵子无法正常排出与精子结合,所以会影响受孕,大约有75%的患者会因为排卵障碍导致不孕。皮肤问题: 由于高雄激素水平,患者可能会出现痤疮,而且痘痘比较顽固,容易反复发作;还可能出现黑棘皮症,常见于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱部位,表现为皮肤颜色加深,呈天鹅绒样增厚。
诊断方法
超声检查: 通过B超观察卵巢形态,若发现一侧或双侧卵巢有12个及以上直径2~9毫米的小卵泡,同时卵巢体积增大,就可能提示多囊卵巢样改变。一般建议在月经周期的第2~5天进行超声检查,此时能更准确地观察卵巢情况。激素测定: 检测性激素六项,常见的是雌酮(E1)水平升高,雌二醇(E2)水平正常或轻度升高,雄激素水平升高,如睾酮(T)升高,还可能伴有黄体生成素(LH)与卵泡刺激素(FSH)比值增大,一般LH/FSH≥2~3。
