小孩手起皮可能是由多种原因导致，主要包括以下方面：
一、缺乏营养：如果小孩存在挑食、吃饭不及时等情况，可能会使其缺乏维生素C、钙、铁、钾等多种营养元素，进而出现发育缓慢，以及手部脱皮等现象。对于这种情况，家长要及时监督小孩规律进食，可让小孩多吃水果、蔬菜，比如猕猴桃、苹果、玉米、白菜等。此外，还可以在医生指导下使用小儿复方四维亚铁散、维生素AD软胶囊等药物进行相应治疗。
1.小儿复方四维亚铁散：主要用于促进婴幼儿骨骼发育、改善贫血以及婴幼儿缺钙的辅助治疗等。
2.维生素AD软胶囊：可用于预防和治疗维生素A及D的缺乏症。
二、过敏：部分小孩可能对花粉或动物的皮毛等过敏，当接触到小动物、花粉时，就可能引发皮肤的异常现象。针对这类小孩，建议其远离过敏原，必要时可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。
1.氯雷他定片：用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
2.盐酸西替利嗪片：适用于季节性或常年性过敏性鼻炎、由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。
三、手足癣：这是指皮肤癣菌侵犯指趾、脚部、掌跖部所引起的感染，如果小孩不注意个人卫生就有可能被感染。对于有手足癣的小孩，可遵医嘱使用盐酸特比萘芬凝胶、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗。
1.盐酸特比萘芬凝胶：用于治疗手癣、足癣、股癣、体癣、花斑癣及皮肤念珠菌病等。
2.硝酸咪康唑乳膏：用于体癣、股癣、手癣、足癣、花斑癣以及真菌性甲沟炎和念珠菌性外阴阴道炎。
此外，还可能是其他因素引起的，如汗疱疹。如果小孩手起皮的情况比较严重，建议及时就医进行专业治疗。总之，家长要关注小孩的身体状况，及时发现问题并采取合适的措施。