关键点：四岁孩子不说话可能由孤独症、智力障碍等引起，孤独症与遗传、免疫因素有关，智力障碍与大脑受损、发育不完全等有关，治疗孤独症可在医生指导下用药并多交流，治疗智力障碍可在医生指导下通过训练等方法且保持孩子情绪平稳。
一、孤独症：
孤独症通常和遗传因素、免疫因素等存在关联。当出现四岁孩子不说话这种情况时，同时可能还伴有缺乏兴趣、重复行为等表现。对于孤独症孩子的治疗，建议家长在医生的专业指导下选择合适的药物，如盐酸舍曲林片、马来酸氟伏沙明片等给孩子服用。此外，家长平时要多与小孩进行交流沟通，给予孩子足够的关注和互动。
二、智力障碍：
智力障碍一般是由大脑受损、大脑发育不完全等因素所导致。当有四岁孩子不说话的现象时，还会伴随思维能力较低等症状。针对这种情况，建议在医生的指导下通过记忆力训练、语言能力训练等方法对孩子进行治疗。同时，平时要注意让孩子的情绪保持平稳，避免情绪出现较大波动。
总之，当四岁孩子不说话时，要及时关注并查找原因，根据具体情况采取相应的治疗措施，以促进孩子的健康成长。