肌酐高能否降下来取决于急性还是慢性肾损害。急性肾衰时血肌酐能降，慢性肾衰则不能。肌酐高的原因包括肾脏病、肾功能不全、高血压、体内失水等，治疗方法有一般治疗、药物治疗、饮食治疗。具体如下：
一、原因：
1.肾脏病：患者病情复发致少尿、无尿，属急性肾功能不全，引发血肌酐偏高。
2.肾功能不全：患者受感冒、肺炎、肠道感染等感染，出现短期血肌酐偏高。
3.高血压：血压长期不稳定且未控制好，有大量蛋白尿，使血肌酐偏高。
4.体内失水：患者发热、多汗，减少饮水量，多尿期致血液浓缩、肾血流量减少，导致血肌酐偏高。
二、治疗方案：
1.一般治疗：
(1)肾功能不全者要明确病因对症治疗。
(2)高血压患者需降低血压至正常范围。
2.药物治疗：
(1)肾功能不全者主要是排毒及延缓肾功能衰退进展。
(2)高血压患者可用氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂，用药应在医师指导下进行。
3.饮食治疗：
(1)肾功能不全患者要坚持摄入优质低蛋白、高维生素。
(2)高血压患者要尽量控制热量摄入，多吃淀粉、玉米、小麦等富含植物纤维的复合糖类食物。
总之，肌酐高的情况需根据具体病因和病情选择合适的治疗方案，同时注意日常饮食等方面的调整。