月经前小腹鼓起来的原因较多，包括生理因素如激素变化、消化不良、怀孕等，也包括病理因素如经前期紧张综合征、子宫病变等。
一、生理因素：
1.激素变化：月经前体内激素发生变化，雌激素和孕激素降低，可致盆腔、子宫充血，进而使小腹隆起，常伴有小腹下坠感，月经来潮后该症状可逐渐缓解。
2.消化不良：月经前体内激素变化可能影响胃肠消化功能，出现腹胀，部分人还有便秘、食欲不振等表现，可遵医嘱用健胃消食片促进胃肠蠕动以缓解症状。
3.怀孕：女性在月经前有性生活且出现小腹突出，可能是早孕表现，部分人会伴乳房胀痛、恶心、呕吐等，应到医院进一步检查明确诊断。
二、病理因素：
1.经前期紧张综合征：多与神经递质有关，属心理症状，可自觉小腹膨隆，多伴情绪异常，严重者有头疼、头晕、恶心、厌食、焦虑、抑郁等症状。多数情况月经来潮后症状自然消失，若经期结束后症状持续甚至加重，应及时就医排查其他疾病。
2.子宫病变：常见于子宫肌瘤、子宫内膜异位囊肿等。因月经前激素水平变化致盆腔、子宫充血，加重疾病症状而出现腹部突出包块。其中子宫肌瘤患者多有下腹坠胀感、尿急、排尿困难等症状，子宫内膜异位囊肿患者多伴月经失调、经期延长、盆腔痛等症状。治疗方面，如子宫肌瘤患者可使用氟西汀、溴隐亭、维生素B6、螺内酯等药物缓解症状；子宫内膜异位囊肿患者可选择手术治疗，如囊肿穿刺术、卵巢切除术等。
此外，宫颈癌也可能导致此症状。需及时到医院就诊并进行相关检查，如血常规、血HCG、腹部超声检查等，以排除怀孕可能并明确诊断，然后在专业医生指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
总之，月经前小腹鼓起来的原因多样，要根据具体情况进行分析和诊断，以便采取合适的治疗措施。