肺里面有积液医学上称为胸腔积液，多种疾病都可能导致，比如结核性胸膜炎引起的胸腔积液，约占所有胸腔积液病因的20%左右。
结核性胸膜炎导致的胸腔积液
病因机制： 结核杆菌感染胸膜后，会引起炎症反应，使得胸膜通透性增加，从而产生积液。症状表现： 患者通常会有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，同时伴有胸痛、咳嗽、呼吸困难等。
心力衰竭引起的胸腔积液
病因机制： 当左心衰竭时，肺静脉回流受阻，肺毛细血管压升高，液体渗出到胸腔形成积液；右心衰竭时，体循环静脉压升高，也会导致胸腔积液。症状表现： 除了有胸腔积液相关症状外，还会有心力衰竭的表现，如呼吸困难、水肿、乏力等，活动后症状往往会加重。
恶性肿瘤导致的胸腔积液
病因机制： 肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移到胸膜，或者胸膜本身的恶性肿瘤，会破坏胸膜血管的通透性，导致胸腔积液产生。症状表现： 患者多有原发肿瘤的相关表现，比如肺癌患者可能有咳嗽、咯血、消瘦等，同时伴有胸腔积液引起的胸闷、气短、胸痛等症状，且胸腔积液往往是血性的。
肺炎旁胸腔积液
病因机制： 肺炎累及胸膜时，炎症刺激胸膜导致液体渗出形成积液，常见于细菌性肺炎。症状表现： 患者有肺炎的表现，如发热、咳嗽、咳痰等，同时伴有胸腔积液引起的胸痛、呼吸困难等，积液量较少时可能症状不典型，积液量较多时症状会比较明显。