下巴下边的淋巴结肿大即颌下淋巴结肿大，常见情况包括颌下淋巴结炎、颌下淋巴结结核以及淋巴瘤。具体如下：
一、颌下淋巴结炎：
1.通常由邻近区域感染引发，像智齿冠周炎、口腔溃疡等感染直接蔓延可致，或是由病毒性感冒等造成颌下淋巴结肿大。
2.淋巴结会有显著的红、肿、热、痛表现，能活动，部分会伴有发热。
二、颌下淋巴结结核：
1.是因结核分枝杆菌感染而导致的颌下淋巴结病变，患者多为青壮年，常伴有肺结核。
2.淋巴结质地不均匀，常相互粘连，活动度较差，通常无压痛。此外，患者还常伴有低热、乏力、夜间盗汗等全身性症状。
三、淋巴瘤：
1.可能和感染、免疫功能缺陷、物理、化学、遗传等因素相关。
2.无痛性进行性的淋巴结肿大或局部肿块，是淋巴瘤常见的临床表现。
建议患者尽快就医检查，依据医生指导进行针对性治疗，以免延误病情。