帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,多见于60岁以上人群。其主要症状表现如下:
运动症状方面
静止性震颤: 常为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。典型表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,频率约4 - 6Hz。肌强直: 患者肢体变得僵硬,活动受限。检查时可发现铅管样强直,如果同时伴有震颤则会出现齿轮样强直。患者穿衣、扣纽扣、刷牙等精细动作难以完成。运动迟缓: 表现为随意运动减少,动作缓慢、笨拙。患者起身、翻身、行走、转身等动作变得迟缓。面部表情减少,呈现“面具脸”。书写时字体越写越小,称为“小写症”。
非运动症状方面
感觉障碍: 早期可能出现嗅觉减退,这往往是帕金森病的先兆之一,很多患者在出现运动症状前数年就有嗅觉减退的情况。部分患者会出现肢体麻木、疼痛等感觉异常。睡眠障碍: 常见的睡眠问题有入睡困难、多梦、易惊醒、睡眠中频繁翻身、肢体舞动等。有些患者还会出现白天过度嗜睡的情况。自主神经功能障碍: 可表现为便秘,这是由于胃肠道蠕动减慢所致,很多患者长期受便秘困扰。还可能出现尿频、尿急、尿失禁,以及直立性低血压,表现为站立时头晕、眼花,严重时可导致跌倒。精神、认知障碍: 部分患者会出现抑郁、焦虑等情绪问题。随着病情进展,可能出现认知障碍、痴呆,严重影响患者的生活质量和认知功能。
其他表现
言语障碍: 患者说话语速变慢,语音低沉、单调。发音困难,音量变小。吞咽困难也是帕金森病的常见表现之一,晚期患者可能因吞咽困难导致呛咳、误吸等情况,增加肺部感染的风险。
