小孩下眼袋发青主要与生理性因素以及病理性因素有关。
一、生理性因素
小孩皮肤较为白皙，且下眼袋处皮肤较薄，这样就能够清晰看到皮下的小血管，从而容易呈现出下眼袋发青的现象。
二、病理性因素
1.局部外伤
如果小孩的头面部遭受外伤，例如鼻骨骨折，或是下眼袋有擦伤等情况，都有可能致使下眼袋处出现发青的状况。
2.腺样体肥大
小孩是腺样体肥大的主要发病群体，这与反复的呼吸道感染有密切关系。患病后可能会出现打呼噜的症状，对正常呼吸和睡眠造成影响，进而导致下眼袋发青。
3.血液性疾病
要是存在白血病、血小板减少症等血液疾病，就可能引起下眼袋皮下出血，进而导致局部发青。
总之，小孩下眼袋发青可能是生理性原因，也可能是病理性原因导致，需要仔细辨别，必要时采取相应的措施。